記者近日從市合管中心了解到,我市調整2013年新農合醫療補償政策,自2013年1月1日起,我市定點(diǎn)醫院新生兒出生當年隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農合待遇,“大病二次補償”起付線(xiàn)累計個(gè)人自付2萬(wàn)元,封頂10萬(wàn)元。
據悉,在今年我市轄區新農合醫療補償實(shí)施方案基礎上,Ⅰ類(lèi)醫療機構住院起付線(xiàn)150元;Ⅱ類(lèi)以上醫療機構住院起付線(xiàn)按省文件執行;在轄區外就診必須在新農合定點(diǎn)醫療機構二級(含二級)醫院,一級醫院不予補償,非新農合定點(diǎn)醫院不予補償。省內轄區外二級醫院起付線(xiàn)為1400元,省內轄區外三級醫院起付線(xiàn)2400元;省外二級醫院起付線(xiàn)為1800元,省外三級醫院起付線(xiàn)為3000元。
新生兒出生當年,三個(gè)月內持有效身份證明(出生證或者戶(hù)口本)并且履行相關(guān)程序辦理參合登記手續的,隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農合待遇,出院按照“分娩并發(fā)癥”進(jìn)行補償。
根據《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》,結合蚌埠市新農合基金使用情況,2013年度“大病二次補償”起付線(xiàn)累計個(gè)人自付2萬(wàn)元,補償范圍為正常住院結算(不含意外傷害、分娩等結算類(lèi)型),實(shí)行分段補償,年度基金“大病二次補償”支出個(gè)人補償封頂10萬(wàn)元。
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